亮点病例:丹阳三院开展首例腔镜下胆囊癌根治术
近日,一77岁女性胆囊癌患者,在我院行微创根治术后治愈出院。这是我院微创治疗的胆囊癌首例患者。据了解,这位患者上周三慕名到我院找到霍中华主任,术前核磁共振及ct检查均提示胆囊占位性病变,胆囊癌可能,霍中华主任查看相关资料后,考虑胆囊癌诊断,因年龄较大,决定用腹腔镜行微创手术根治治疗。经充分术前准备后于上周五在全麻下进行了微创手术,手术历时40分钟,出血很好,术后恢复良好,已于今日出院,之后的病理报告也证实为胆囊腺癌。
霍中华主任说,胆囊癌手术和胆结石是不一样的,胆囊结石手术是保留胆囊床浆基层的,不进行淋巴结清扫,相对简单。而胆囊癌根治术要行肝十二指肠韧带淋巴结清扫,和胆囊全部完整的切处,甚至要切除靠近胆囊的部分肝脏,手术难度大,处理不好会导致大出血,还有可能切不干净。
胆囊癌临床少见,占胆囊疾病的百分之一,主要靠影像学诊断,临床上分五期,一、二、三期患者可行腔镜下胆囊癌根治术,晚期只能开大刀且效果不好,常见引起胆囊癌的病因是胆结石,胆囊息肉,胆囊炎等,尤其充满型胆结石和直頸接近1公分的胆囊息肉,主张尽早手术。胆囊癌的治疗主要是早期发现、早期手术,一但错过了手术时机,对化疗,放疗都不敏感,愈后差。所以,对胆囊癌的癌前病变要重视,要及早处理。
霍中华主任今年先后在三院开展了巨大肝癌的根治性切除,巨大肝血管瘤的切处,及复杂肝内外胆管结石的外科治疗,理念新颖、技术先进,得到了丹阳老百姓的好评。为三院点赞,为三院外科专家点赞!
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