【病例】“狙击”肺癌—经支气管动脉灌注化疗/栓塞治疗,效果显著!
肺癌是发病率和死亡率均居第一位的恶性肿瘤,化疗在肺癌的治疗中占据重要的地位,但化疗的副作用也让一些患者望而生畏。近年来经支气管动脉灌注化疗/栓塞术因其确切的疗效和较低的副作用,受到临床的广泛应用。
肺癌主要由支气管动脉供血,支气管动脉灌注化疗/栓塞治疗是通过大腿根部的股动脉穿刺,引入一个很细的微导管(直径不足1mm),在X线透视下插到直接供应肿瘤的支气管动脉内,经支气管动脉灌注化疗药物,使药物不经过全身血液稀释和肝脏代谢,首先直接作用于肿瘤,像“狙击步枪”一样,精准打击肺癌,与全身经脉化疗相比,肿瘤内的化疗药物浓度可以达到静脉化疗的数十甚至上百倍,因此显著提高了对肿瘤细胞的杀伤能力,在提高疗效的同时化疗药物的总剂量明显减少,减轻了对正常组织器官的损伤,因此减轻了恶心、呕吐、骨髓抑制等全身副作用,对体力状态较差的患者也可进行,对部分血供丰富的病例,还可以同时进行栓塞治疗,阻断肿瘤血供,而且对肿瘤的缺血打击又增加了其对化疗的敏感性,疗效更佳。
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病例展示
介入科、肿瘤科联合治疗
一名63岁的男性患者,因出现咳嗽、胸闷等症状进行支气管镜检查,被诊断为“左肺上叶支气管低分化恶性肿瘤”。由于是中央型肺癌,肿瘤过大,包绕肺门血管,因此无法手术切除。患者分别于2021年9月、11月先后两次来我院介入科进行支气管动脉栓塞及化疗药物灌注治疗。在DSA造影下,病灶以肉眼可见的速度缩小了,并且患者痰中带血的症状也逐渐消失。 目前,患者收住在我院肿瘤科,由南京中大医院朱筱勇主任带领的肿瘤科团队为该患者制定了合适的综合治疗方案,目前,效果良好,患者及家属较为满意。 在介入科、肿瘤科的联合治疗下 通过几次CT影像对比 明显看到 患者的病灶 越来越小 ↓↓↓↓↓↓ 02 介入科专家介绍 自我院介入科开科以来,已为近百位诊断原位腺癌、早期浸润性型腺癌、及中晚期肺癌及转移瘤,肝脏肿瘤、腹腔转移瘤患者进行了介入手术;其中包括多例高难度手术,如肺门恶性肿瘤、纵膈内恶性肿瘤消融术、肝脏、结肠恶性肿瘤栓塞术等。 专家介绍 贾斌,原中大医院江北院区介入科主任,副主任医师,江苏省抗癌介入协会委员,南京市介入协会委员。从事医学影像诊治工作近三十年。自其1992年开始开展介入诊治工作以来,积累了丰富的诊疗经验,掌握了过硬的操作技术。擅长各种良恶性肿瘤的血管性与非血管性介入治疗,并取得了丰硕的成果;曾在国家级核心期刊杂志上发表了多篇学术论文,在南京地区有较高的权威和知名度。荣获过奖项有:六合区中青年优秀科技人才;南京市人民政府科技进步三等奖;六合区第二届“四创”优秀人才;获国家级发明专利“可取样的穿刺装置”。每周五上午坐诊。 刘岩,主治医师、丹阳三院影像科副主任兼介入科副主任。从事影像诊断及介入治疗工作十余年,先后在镇江市康复医院影像科、东南大学附属中大医院介入科进修,跟随著名影像学泰斗肖湘生教授学习研究肺结节和早期肺癌的影像诊断,擅长肺部磨玻璃结节消融术,肝脏肿瘤介入治疗,中晚期肺癌介入治疗等多种综合介入治疗手术。每周一至周五坐诊。 03 肿瘤科专家介绍 肿瘤患者福音! 南京中大医院江北院区肿瘤科朱筱勇主任入驻三院!朱筱勇主任带来肿瘤治疗的新理念,提高了我院肿瘤科规范化的治疗水平,为丹阳广大肿瘤患者带来福音!让丹阳患者不出家门,也能享受到南京三甲医院的医疗服务! 朱筱勇 肿瘤科 主任医师 每周三上午专家门诊,其余时间均在病房 原中大医院江北院区肿瘤科主任,从事医学临床工作三十八年,积累了丰富的临床经验。擅长各种恶性肿瘤综合治疗的方案制定,术后辅助化疗、新辅助化疗的方案制定,胸腔化疗、腹腔化疗和肿瘤靶向药物应用等治疗。 朱永一 肿瘤科 主治医师 毕业于中南大学附属湘雅医学院,在镇江第一人民医院进修多年。对恶性肿瘤的早期筛查,危险因素的评估,实体肿瘤的分期、诊疗有一定的经验。